تخصص الأمراض الباطنة

رئيس أقسام الباطنه 

أ.د / عطاء بكر
 
منسق البورد العربي بالقسم :
أ.د / محمد ياقوت عبد العزيز
موبيل / 01065829835
 
الشروط الخاصة :

رسوم التدريب :

مسئولي الحسابات الذي سيتلقي رسوم التدريب من الطلاب :

كل ما يخص تخصص الامراض الباطنة :
يهدف المجلس العلمي لاختصاص الأمراض الباطنة إلى تحسين نوعية الخدمات الطبية في هذا الاختصاص وذلك بوضع المعايير للتأكد من أن الطبيب الأخصائي الباطني قد حصل على قدر من المعلومات والمهارات السريرية لكي يقدم أفضل العناية الطبية لمرضاه ، وليكون قادراً على ممارسة التعلم الذاتي لاحقاً .
ويشرف المجلس العلمي لاختصاص الأمراض الباطنة على تدريب الأطباء في هذا الاختصاص في المستشفيات التي تم الاعتراف بها كمراكز للتدريب ، وتتولى لجنة المقررات والتوصيف والتدريب وشؤون الاعتراف وضع الشروط المتعلقة بقبول الأطباء وأسس التدريب ومدته والمواصفات والشروط الواجب توافرها في المستشفيات ومراكز التدريب العملي . بينما تتولى لجنة الامتحانات وضع قواعد الامتحانات وإجرائها وتطويرها .
وتعني شهادة المجلس العلمي لاختصاص الأمراض الباطنة أن حامل هذه الشهادة قد اجتاز التدريب المطلوب ، وقد نجح في الامتحانات المقررة من قبل المجلس . وترمز هذه الشهادة إلى التميز والتفوق في هذا الاختصاص . وينتظر من حاملها أن يقدم أفضل الرعاية الطبية في الطب الباطنة .
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
يهدف البرنامج التدريبي والإقامة إلى تدريب وإعداد اختصاصي في الطب الباطني يستطيع بعد استكمال المرحلة التدريبية أن :
  يشخص ويعالج الحالات المرضية المتعلقة بالطب الباطني .
  ينصح زملاءه من اختصاص آخر بحل المشكلات المتعلقة بحقل اختصاصه .
  التمرس على تثقيف نفسه في اختصاصه وذلك بالقراءة النقادة وتحليل المعلومات بدقة ومتابعة كل التطورات الأساسية والحديثة في مجال اختصاصه .
  يستطيع متابعة التدريب في أحد فروع الاختصاص الدقيق . 
البرنامج التدريبي :
 يشترط أن يكون المتدرب طبيباً مقيماً طوال مدة التدريب متدرجاً في المسؤولية حسب سني الإقامة .
 العناية المباشرة بالمريض في القاعات .
 التدريب في مختلف اختصاصات الأمراض الباطنة الفرعية .
 الاشتراك الفعال في أعمال العيادات الخارجية وطب الإسعاف .
التمرس في كافة وسائل التشخيص السريري والمخبري .
 حضور الاجتماعات التي تقدم فيها النماذج التشريحية المرضية وتبحث فيها الموجودات السريرية .
 الاشتراك الفعال في نادي المجلات وفي المحاضرات التي تلقى في الاختصاص .
 التأكيد على تفهم آليات تأثير العقارات والتفاعل فيما بينها وتأثيراتها الجانبية ، ومعرفة المعالجات البديلة الأخرى 
الاشتراك في حدود الإمكان في البحث العلمي ، وتشجيع هذا الاشتراك بما لا يتعارض مع الوقت المخصص لتنمية الكفاءة السريرية .
 المشاركة في المحاضرات والحلقات الدراسية في الطب السريري وعلم الأمراض وعلم الأدوية والكيمياء الحيوية وعلم وظائف الأعضاء كدراسات أساسية في وظائف البدن السريرية والمرضية .
 يطلب من المتدرب خلال السنة الثالثة والرابعة من سني تدريبه القيام بالمشاركة بتدريب طلاب كلية الطب وأطباء الامتياز تحت إشراف المشرف ، ويعتبر ذلك جزءاً من المهام الواردة في لائحة توصيف التدريب .
 مدة التدريب في اختصاص الأمراض الباطنة أربع سنوات كاملة ، والسنة التدريبية مدتها اثنا عشر شهراً من ضمنها إجازة للمقيم مدتها شهر واحد لكل عام . ولا يعترف بالتدريب بأمر رجعي حصل قبل تسجيل المتدرب للاختصاص .
إذا حصل وانقطع المتدرب بعذر مشروع عن التدريب فإنه يجب ألا يزيد  انقطاع التدريب عن سنتين سواءً كان ذلك الانقطاع مستمراً أو مجزءاً قبل إمكانية عودته إلى التدريب ، وعلى أن يقترن ذلك بتوصية من المشرف باعتبار أن الانقطاع كان مشروعاً أو اضطرارياً قاهراً ، وأن يكون هناك طلب مسبق للانقطاع عن التدريب . أما إذا كان الانقطاع بدون طلب مسبق من المشرف ودون موافقة لجنة التدريب فإن المتدرب يفقد حقه في الاستمرارية في برنامج التدريب ، وعليه أن يعيد البرنامج التدريبي من بدايته .
- تقييم التدريب :
يتم التقييم بطريقتين متلازمتين  مركزية ومحلية .
 التقييم المركزي :
وهو التقييم الذي يقوم به المجلس العلمي للتدريب والمتدربين في مراكز التدريب المختلفة . ويتم ذلك بالأسلوب التالي :
أ- تشكل لجان تقييمية من قبل  المجلس تقوم بزيارة المراكز المختلفة للاعتراف بالتدريب والمتابعة الدورية لسير التدريب .
ب- إجراء الامتحانات للمتدربين .
 التقييم المحلي :
هو التقييم الدوري الذي يتم من قبل اللجنة المشرفة على البرنامج التدريبي في المركز وذلك لضمان مستوى تدريب معين . ويتم هذا التقييم بالأسلوب  المقرر من قبل المجلس . كما ترسل اللجنة المحلية نتائج تقييمها إلى المجلس على الاستمارات المعدة لهذه الغاية . وكذلك يقوم المشرف الخارجي على الامتحانات (مندوب المجلس) بتقييم برامج التدريب في المركز الذي يجري فيه الامتحان عند الحاجة .
- التدريب :
يتم البدء بالبرنامج التدريبي من السنة الأولى . ويتدرج  المتدرب حسب الأسس المتبعة للتدرج :
 السنة الأولى
يقضي المتدرب فيها ثمانية أشهر في شعبة الأمراض الباطنة العامة ، وأربعة أشهر في شعب الاختصاصات الفرعية .
وعلى المتدرب في هذه السنة ما يلي :
- معرفة الأسس النظرية للأمراض  الباطنة .
- معرفة الأسس النظرية للعلوم الأساسية المتعلقة بالطب الباطني .
- التعمق في أخذ السيرة المرضية ، وإجراء الفحص السريري بشكل مفصل لكافة أجهزة الجسم.
- المشاركة في الجلسات العلمية .
- كتابة تقرير خروج المريض من المستشفى ، والمسؤولية عن محتوياته .
 السنة الثانية :
يقضي المتدرب فيها ستة أشهر في شعبة الأمراض الباطنة العامة ، وستة أشهر في شعبة الاختصاصات الفرعية والعيادات الخارجية وقسم الطوارىء . ويراعى في هذه السنة ما يلي :
- التوسع في المعلومات النظرية للأمراض الباطنة ، وتطبيق هذه المعلومات في الممارسة السريرية اليومية .
- استمرارية تنمية المهارات السريرية .
- تعميق الفهم والتفسير للمهارات التشخيصية مثل الصور الشعاعية والشرائح المرضية والوسائل التشخيصية الأخرى كافة .
- متابعة المطبوعات الطبية الدورية وتلخيصها والمشاركة الفعالة في تقديمها .
- الاشتراك مع مقيم السنة الأولى في العناية المباشرة بالمريض وتحمل المسؤولية .
- المشاركة في تحمل مسؤوليات العناية يمرضى الإسعاف والعيادات الخارجية .
- كتابة تقرير خروج المريض من المستشفى والمسؤولية عن محتواه .
 السنة الثالثة :
يقضي المتدرب فيها أربعة أشهر في شعبة الأمراض الباطنة العامة وثمانية اشهر في شعب الاختصاصات  الفرعية بانتقاء اختياري بعد موافقة رئاسة القسم . ويراعى في هذه السنة :
- متابعة تحمل مسؤولية العناية بالمرضى .
- المشاركة في تنمية المهارات السريرية والتشخيصية لمقيمي السنة الأولى والثانية .
- المشاركة في الاستشارات المتعلقة بفروع الطب الباطني التخصصية تحت إشراف  المستشار .
- المشاركة في استشارات الطب الباطني في أقسام المستشفى تحت إشراف  المستشار .
- تقديم المعونة اللازمة لمقيمي السنة الأولى والثانية أثناء مناوبتهم .
- المشاركة في كافة الفعاليات العلمية في القسم .
- المقدرة التامة على فهم وسائل التشخيص المختلفة ، والمقدرة على إجرائها ، وتدريب مقيمي السنة الأولى والثانية على ذلك مثل بزل المفصل ، البزل القطني ، بزل  الجنب و الحبن ، خزعة الكبد ، خزعة القص ، خزعة  الجنب والبريتوان ، إلخ ، .... . بالإضافة إلى  قراءة وتفسير تخطيط القلب  والتخطيط بالصدى والتصوير المحوري الطبقي وغيرها .
 السنة الرابعة :
يمكن أن يقضي المتدرب هذه السنة في إحدى الفروع الدقيقة ، ومهامه هي :
- الإشراف على عمل المقيمين في كافة قاعات الطب الباطني أثناء مناوباتهم . والقيام بتحضير قوائم هذه المناوبات وإطلاع رئيس القسم عليها لأخذ موافقته .
- يراقب عمل المقيمين في وحدته ويتحمل مسؤولية النواقص والأخطاء الحاصلة في أخذ السيرة المرضية وإجراء الفحص السريري والخطوات المتخذة في تدبير المريض أثناء الزيارة اليومية للمرضى .
- استمرارية تنمية مهاراته العلمية والسريرية سواءً كان ذلك في الفروع التخصصية أو الطب الباطني العام .
- توجيه مقيمي السنوات الأدنى في شؤون رعاية المرضى واكتساب المهارات .
- أن يكون قدوة لمقيمي السنوات الأدنى في تحمل المسؤولية والالتزام بالدوام والنظافة وكافة شؤون القسم الإدارية الأخرى .
- التحضير للجلسات السريرية الكبرى الأسبوعية ، والتنسيق مع المقيمين في وحدته للحالات التي سيتم تقديمها ، والإشراف على مستوى الإعداد هذا من كافة نواحيه .
- الاشتراك في إعداد البرامج التدريبية وتطويرها المستمر في القسم .
- المشاركة في الأبحاث العلمية التي تجري في القسم حسب رغباته ودون أن يؤثر ذلك على مهامه الأخرى في القسم ، بحيث تعطيه هذه المشاركة عمقاً في فهم الطب الباطني وإتقاناً لكيفية البحث عن مواضيع ومعلومات علمية محددة في مصادر المعلومات الطبية المختلفة .
- يقوم بإجراء استشارات الطب الباطني للأقسام الأخرى في المستشفى أثناء المناوبات ، ويقرر المعالجة بالتنسيق مع الاختصاصي أو المستشار المناوب .
- يشارك في عمل عيادات الاختصاص الخارجية تحت إشراف الاختصاصي أو المستشار .
- يشرف على عمل المقيمين في إسعاف الباطني أثناء مناوبته .
- الإشراف على مايكتبه المقيمين على سجل المريض الطبي من مشاهدات يومية لتطوير حالة المريض السريرية وكافة المستجدات على سير المرضى ونتائج الفحوصات السريرية والمخبرية اليومية ، ووضع تفسير لها ، وإعلام الاختصاصي أو المستشار المشرف عنها .
- القيام بكتابة ملخص المشاهدة الطبية للمشكلات المرضية المستعصية عند الحالات التي يطول إقامتها في المستشفى بشكل دوري بمعدل مرة كل خمسة إلى سبعة أيام .
- توقيع تبليغ الوفاة والمسؤولية الكاملة عن كافة محتوياته .
- توقيع تقرير خروج المريض والمسؤولية الكاملة عن محتوياته ، وعرضه بعد ذلك على الاختصاصي أو المستشار المسؤول ، وعدم وضعه في ملف المريض بصيغته النهائية قبل حصوله على موافقة وتوقيع الاختصاصي أو المستشار المسؤول عن المريض عليه .
- توقيع تقارير التبليغ عن الحالات المرضية للأمراض السارية التي يجيز القانون الإبلاغ عنها والمسؤولية الكاملة عن محتوياتها ، وتأمين وصولها للجهات المختصة .
- تدقيق ملف المريض قبل إرساله إلى السجل الطبي ، ويعتبر مسؤولاً عن كافة محتوياته ، وعليه إتمام النواقص والعمل على أن يكون ملف المريض مقبولاً من قبل الجهات المسؤولة في السجل الطبي المركزي في المستشفى .
الخطوط العامة للمقررات في فروع الاختصاصات الدقيقة للأمراض الباطنة :
على المشرف أن يتأكد من أن المتدرب بإمكانه القيام بما يلي :
في أمراض القلب وجهاز الدوران تفسير الأعراض والعلامات القلبية ومقارنتها مع القصة السريرية والفحوص المخبرية والاستقصاءات الشعاعية والتخطيطية وخصوصاً المتعلقة بالصدر والقلب .
 التشخيص التفريقي وتدبير أمراض القلب والدوران الشائعة .
 تفسير التخطيط القلبي الكهربائي .
1. التعرف على الاستطباب والتفسير للتخطيط الفوقي الصوتي (تخطيط الصدى) قسطرة القلب والتصوير الوعائي القلبي .
 المناوبة في وحدة العناية التاجية مع اكتساب القدرة على تشخيص ومعالجة اضطراب نظم القلب المختلفة والطوارىء القلبية .
 اكتساب المهارة في الإنعاش القلبي الرئوي .
في أمراض التنفس
 تشخيص وتفريق وتدبير الأمراض الرئوية الشائعة .
 اكتساب المهارة في تفسير الفحوص الشماعية الصدرية .
 التمرس في الاستفادة وفي التفسير لاختبارات الوظائف الرئوية بما فيها الغازات الدموية .
 التعرف إلى وسائل ومناهج الاستقصاءات الأخرى المستعملة في هذا الفرع .
في أمراض جهاز الهضم
معرفة نظرية وعملية في أمراض الجهاز الهضمي وأمراض الكبد .
 استعمال منظار المستقيم والسين .
معرفة استطبابات ومخاطر وتقنية الوسائل التشخيصية والعلاجية المستعملة في الاختصاص ، كالتنظير الداخلي والتصوير فوق الصوتي والخزعات المعوية والكبدية وتصوير الطرق الصفراوية من خلال الجلد ومن خلال أجهزة التنظير .
 تفسير اختبارات وظائف الكبد وقراءة الصور الشعاعية .
في أمراض الكلى
 اكتساب المعرفة النظرية والعملية وتدبير أمراض الكلوتين المتشاركة مع اضطرابات جهاز أخرى .
 التعرف على الاضطرابات الكهرلية (الشوارد) والتوازن الحامضي – القلوي .
 تشخيص وتدبير مختلف أنواع فرط التوتر ومضاعفاته .
 معرفة الطرق التي تؤثر فيها قصورات وظائف الكلوتين على استعمال العقارات الشائعة وكيف تؤثر العقارات ، وطرق العلاج المختلفة على الوظيفة الكلوية .
 معرفة الأسس المناعية المكتشفة في أمراض واستزراع الكلوة .
 تدبير تطوير الوظائف الكلوية الناشئة عن الأمراض الأخرى واضطراب حجم وتركيب سوائل البدن في هذه الحالات المرضية .
في الأمراض العصبية
 يجب أن يستطيع المتدرب في نهاية تخصصه أن يكون قادراً على إجراء فحص عصبي كامل مع دراية في الطرق الكهربائية الفيزيولوجية والعصبية الشعاعية وتفسيراتها .
 تشخيص وتدبير الاضطرابات العصبية الشائعة .
في الأمراض النفسية
 التعرف على الطبيعة النفسية البدنية للشكاوى العديدة ، وتفريقها عن الأعضاء العضوية الدقيقة .
 التعرف على العوامل الانفعالية التي تلابس المرض العضوي الخطير مع الاستعداد لمناقشاتها وتفريقها بقدر الإمكان .
 اكتشاف المتلازمات العصبية والنفسية خصوصاً ما يكمن تحتها من احتمال الانتحار .
 تفهم طريقة استعمال وسوء استعمال الأدوية النفسية مع التعرف على إمكانية الإدمان أو الانتحار من خلال استعمالها .
في أمراض الغدد الصم والاستقلاب
 معرفة تواتر وسبب ومرضية وتشخيص الداء السكري وأنماط معالجته أن يألف اختلاطاته العادة والمزمنة مع تشخيصها وتدبيرها .
أن يتعرف إلى أنواع السلع والاضطرابات الوظيفية الأخرى للغدة الدرقية مع تفسير الدراسات المخبرية والنظائر المشعة ذات الأهمية العملية في التشخيص مع معرفة في الخيارات المختلفة واستطباباتها .
 معرفة الاضطرابات الأخرى للغدد الصماء تتعلق بتحت المهاد والنخامة والكظر والاقناد والاضطرابات الاستقلابية الأخرى .
 معرفة أمراض التغذية ووسائل تشخيصها وعلاجها وكذلك الوقاية منها .
 حضور عيادة الغدد الصم والسكري . ويكون الشخص الأول في رؤية المريض ومتابعة حالته وأن يكون قادراً على إجراء بعض الإجراءات التشخيصية ضمن إطار فريق المعالجة الباطنة العامة .
في الأمراض الروماتيزمية
 اكتساب المهارة في إجراء فحص عضلي هيكلي كامل .
 اكتساب القدرة على إجراء التشخيص التفريقي بين الأمراض الرئوية المختلفة وإجراء الدراسة المتدرجة المناسبة لذلك .
 تعليم تقنية رشف المفصل وحقن الأكياس والأوتار .
 القدرة على تفسير الموجودات الشماعية ومقارنتها بالحالة السريرية .
 تفسير النتائج المخبرية المتعلقة بالرئويات ، ومراقبة هذه الاختبارات في مختبر المستشفى .
في الأمراض المعدية
 اكتساب الخبرة في تشخيص وتدبير الأمراض المعدية الشائعة .
 اكتساب المهارة في استعمال المضادات الحيوية ومعرفة تأثيراتها الجانبية وطريقة استعمالها مجتمعة أو متآزرة عند الحاجة .
معرفة الاتجاهات الحديثة في طريق العزل والحجر في الأمراض المعدية .
 تعلم ميزات الانفجارات الوبائية وعلاقتها بالأمراض المستوطنة .
اكتساب الخبرة في تطبيق برامج التمنيع في بلد ما ومعرفة طرق الاستقصاءات الإضافية التي قد تصبح ضرورية في بعض الظروف .
 معرفة القوانين والتشريعات الصحية المحلية والعالمية .
 التوسع في دراسة الأمراض الشائعة في العالم العربي .
في أمراض الأرج والمناعة
 اكتساب المعرفة والمهارة لدراسة المرضى المصابين بمشكلات أرجية أو مناعي
 التعرف بحسب الإمكانيات المتاحة على التقنيات الحديثة في تشخيص المناعة وتشجيع مثل هذه الأبحاث العلمية .
في أمراض الدم والأورام
القدرة على تقييم أمراض الدم الشائعة بما فيها فاقت الدم وأمراض الانحلال الدموي والنزف .
 ممارسة أساليب التشخيص في ابيضاضات الدم والأورام اللمفية .
إجراء الفحوص المخبرية الأساسية بما فيها المسحات الدموية المحيطية ، وكذلك إجراء وتفسير رشفات نقي العظام والخزعات الأخرى والمقدرة على إجراء خزعات نقي العظام .
 معرفة استراتيجية استعمال العقارات الشائعة في المعالجة الكيماوية للأمراض الخبيثة .
 معرفة وممارسات تقنيات مصرف الدم بما فيها جمع وتحضير الدم ومعرفة استطبابات إعطاء الدم ومكوناته.
يشترط في المتقدم للتسجيل في اختصاص الأمراض الباطنة ما يلي :
1- أن يجيد التفاهم باللغة العربية .
2- أن يحمل شهادة الإجازة في الطب من جامعة معترف بها من قبل الدولة المشتركة في البرنامج ، ويكون قد أنهى سنة تدريبية في  الدول التي تكون فيها هذه السنة بعد التخرج .
3- أن يكون حاصلاً على ترخيص بمزاولة المهنة في القطر الذي سيعمل يه .
4- أن يتم قبوله في برنامج إقامة المجلس العربي لاختصاص الأمراض الباطنة في المركز التدريبي المعترف به لهذ الغاية .
5- أن يتم تسجيل كل متدرب قُبل في البرنامج وفق استمارة التسجيل المعدة من قبل المجلس لهذه الغاية وعلى نسختين تبقى واحدة منها عند مندوب المجلس في ذلك المركز وترسل الثانية إلى الأمانة العامة لتحفظ في سجلات المجلس العلمي لاختصاص الأمراض الباطنة .
6- تسديد الرسوم المطلوبة .